美國成功將豬腎移植至人體 是否可為慢性腎衰竭患者帶來希望？

 

手術示意圖。（圖／pexels）

近期有一個醫學突破，就是美國紐約大學朗格尼醫學中心，成功將豬腎移植到人體，這是一個跨物種移植史上的突破，台灣有約12℅民眾罹患慢性腎衰竭，洗腎人口密度高居全球第一，是否有機會能透過這個醫學技術，為患者帶來希望呢？

 

異種器官移植醫學突破

今年９月，紐約大學朗格尼醫學中心（NYU Langone Health）的外科醫生，在徵取病患家屬的同意下，將豬腎體外連接至一個，用呼吸器維生、有腎功能障礙的女患者身上，結果連接運作54小時皆正常，是移植豬腎卻未引發人體免疫排斥的首例。

 

該豬隻是美國「聯合治療公司」旗下「Revivicor」公司培育的基因改造豬──「GalSafe」，器官組織無含有誘發人體立即產生排斥的分子。

 

「免疫排斥問題」是異種器官移植技術的重大障礙，過往經驗中，接受移植手術的患者通常活不到幾個月，但是這次移植的豬腎，因豬隻「GalSafe」經過基因改造，所以天生缺乏α-半乳糖苷酶（α-Gal）；根據研究，α-半乳糖苷酶會引發人體免疫系統排斥反應。

 

領導此實驗手術的醫師蒙哥馬利（Robert Montgomery）表示，這場手術比他預期的好，還說：「看起來就像我在活體捐贈者身上做的任何移植手術。」

 

他表示，移植後製造的尿量，跟移植人類腎臟的預期尿量一樣，原本不正常的肌酸酐指數在移植後也恢復正常；肌酸酐指數微評估腎功能的指標。

 

這項科學突破，身為心臟移植受贈者的他認為，基因改造豬可成為持續、可再生的器官來源，如器官可用性上的太陽、風力能源，有日可為患者提供器官移植新選項，但蒙哥馬利也承認這也許會涉及倫理問題。

 

（圖／pexels）

（圖／@rapplerdotcom twitter）

實際應用，須經FDA核可

美國食品藥品監督管理局（FDA）表示，若要使用「GalSafe」豬開發的醫療產品，應用在人體身上，或者要將其納入移植器官的選項，還是要再經過美國食品藥品監督管理局認可。

 

器官共享聯合網路醫療長克拉森（Dr. David Klassen）稱這次實驗手術締造了「分水嶺」，但他也提醒不要高興地太早，因為儘管是人與人之間的異官移植，在匹配良好的狀況下，還是會發生長期的器官排斥反應，更何況是跨物種移植。

 

克拉森也拋出疑問，腎臟不只具清除血液廢物、毒素的功能，接受基改豬隻器官移植，是否可能在術後感染到豬的病毒呢？

 

豬隻與靈長類動物相比，更具移植優勢，如：更容易飼養、更快成熟，器官可以在６個月內達到成人大小，也有部分看法是因為人類平時會食用豬肉，所以若使用豬的器官，比較不會讓人感到殘忍。

 

目前台灣醫學上，跟豬相關、較廣泛的移植手術是豬心臟瓣膜，國內大部分豬心瓣膜是美國進口，因為豬心跟人的心臟差不多大小，所以才會利用豬心瓣膜，而且排斥性低，使用期限可達到15年。

 

當然醫學科技進步值得開心，若能身體健康、不開刀更好，腎臟被稱為沉默的器官，許多人到快洗腎，才知道罹患慢性腎衰竭，與讀者們一同共勉，有品質、尊嚴的老年生活，運動、規律生活不可少，從今日保養身體做起。

 

（參考資料／BBC、The New York Times）